Seg à Sex, de 08:00 às 18:00Endometriose e infertilidade: fique por dentro do assunto!
A capacidade fértil da mulher depende de uma série de fatores, incluindo a qualidade e a quantidade dos óvulos, bem como as condições anatômicas do seu aparelho reprodutor. Outras questões impactam diretamente a possibilidade de gestar e é por isso que precisamos falar sobre endometriose e infertilidade.
A propósito, estamos no Março Amarelo, o mês da conscientização da endometriose. Portanto, para fortalecer essa campanha, selecionamos informações fundamentais sobre o assunto, para que você conheça o problema, entenda como ele afeta sua capacidade reprodutiva e saiba como tratá-lo.
Acompanhe a leitura deste artigo e tire suas dúvidas!
O que é endometriose?
A endometriose é uma doença ginecológica na qual o tecido que reveste o interior do útero, chamado endométrio, cresce fora do órgão, principalmente na pelve.
Na presença da endometriose, as células do endométrio podem se desenvolver em órgãos próximos ao útero, como ovários, trompas de falópio e cavidade abdominal, por exemplo. Caso a doença atinja estágios avançados, tais células podem se proliferar pelo intestino e até mesmo pela cavidade torácica.
Os sintomas da doença são cólicas menstruais intensas, dor durante a relação sexual, dor pélvica, fadiga e, possivelmente, infertilidade. A condição se agrava durante o período menstrual, pois o tecido endometrial fora do útero tende a sangrar, causando dor, inflamação e formação de cicatrizes.
Qual é a relação entre endometriose e infertilidade?
Antes de tudo, é válido salientar que nem todas as mulheres com endometriose serão diagnosticadas como inférteis. Existem casos em que essas pacientes conseguem, sim, ter sucesso na gestação.
Quando falamos na relação entre endometriose e infertilidade, há dois mecanismos que dificultam a concepção. Entenda a seguir!
(1) Processo inflamatório: conforme dito no tópico anterior, os focos de endometriose sangram durante o período menstrual, ocasionando inflamação crônica devido à presença de sangue na cavidade pélvica. A consequência disso são possíveis danos aos gametas, tanto os próprios óvulos como os espermatozoides que entram em contato. Logo, a fecundação não acontece da maneira adequada, o que dificulta ou impede a gravidez.
(2) Aderências: outra razão que associa a endometriose à infertilidade é a presença de cicatrizes nos órgãos pélvicos, causadas pelo processo inflamatório. Essas aderências podem causar alterações anatômicas ou até mesmo obstruir as trompas de falópio, dificultando ou impedindo a passagem dos espermatozoides para encontro com os óvulos. As cicatrizes também podem impossibilitar a implantação do embrião no útero.
Como tratar a infertilidade devido à endometriose?
O tratamento para infertilidade decorrente de endometriose é relativo, por depender do grau de severidade da doença, idade da mulher e existência de outros fatores de infertilidade. Nesse sentido, algumas abordagens possíveis para o problema são as seguintes:
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- Tratamento cirúrgico: a intervenção cirúrgica serve para remover os focos da endometriose e desfazer as aderências pélvicas. Em casos mais severos, pode ser necessário remover parte dos ovários ou do útero;
- Tratamento hormonal: medicamentos como pílulas anticoncepcionais, progestágenos (que atuam nos receptores de progesterona) e agonistas de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) podem ser úteis no controle dos sintomas e na redução da progressão da doença. Além disso, podem ajudar a regular o ciclo menstrual, favorecendo a fertilidade;
- Inseminação Intrauterina (IIU): este tratamento atua diretamente na fertilidade da mulher, uma vez que facilita o encontro dos óvulos com os espermatozoides. A técnica envolve a inserção dos gametas masculinos diretamente no útero da paciente durante seu período fértil. Com isso, aumentam-se as chances de gravidez, sobretudo em quadros de endometriose leve;
- Fertilização in Vitro (FIV): por ser um método mais complexo entre os tratamentos de fertilidade, a FIV é recomendada em casos de endometriose avançada. O tratamento consiste na fecundação em laboratório e, para isso, é necessário realizar a coleta dos gametas femininos e masculinos. Após a fertilização, os embriões cultivados serão transferidos para o útero da mulher, onde poderão se implantar e desenvolver.
A escolha do tratamento para endometriose e infertilidade será feita conforme o quadro da paciente e suas condições gerais de saúde.
Quando procurar ajuda médica?
A endometriose é uma doença ginecológica que pode afetar a fertilidade da mulher, mas muitas pessoas não têm as devidas informações sobre o assunto, por isso, não sabem quando procurar ajuda médica. Neste mês da conscientização, precisamos alertar que o especialista deve ser procurado caso você note os seguintes sinais:
- Cólicas menstruais intensas;
- Dor nas relações sexuais;
- Dor e sangramento ao urinar e evacuar, principalmente durante o período menstrual;
- Dificuldade de engravidar.
Diante do diagnóstico que confirme a doença, as devidas orientações serão passadas pelo médico, segundo o quadro clínico apresentado. Lembre-se que endometriose e infertilidade possuem, sim, uma relação, e quanto antes o problema for detectado, mais simples será o tratamento.
Consulte seu ginecologista!
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